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兴宁职工医保:特定病种门诊医疗费报销为75%

mz168 2018-11-24 23:50:32
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兴宁黄先生反映:

我再过几年就80岁了,患有高血压、高血糖、冠心病多年,申请了特定病种门诊医疗费报销,特定病种批了6000元,今年到9月份报了4400多元。10月份去医院买药,挂钩医院说我今年报销已报完了,当时我也不敢与工作人员多说,他们说这是社保局的事。随后,我又找到社保局咨询,社保局工作人员答复不明确,只说是规定的,可以给我一个详细的解释吗?


兴宁市人社局回应:

如果是职工医疗保险,按规定,特定病种门诊医疗费报销为75%。职工医保假如购药是6000元,按规定报销七成半,一年最多报销是4500元,就封顶了,而且每个病种是定额的,有规定每一种病一年最多报多少钱。

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